VOICI QUELQUES ÉLÉMENTS D’INFORMATION :
Il s’agit d’une chirurgie bénigne parmi les plus pratiquées en France et qui ne nécessite pas de transfusion sanguine.
1° La durée d’hospitalisation :
Variable, elle va de 12 heures maximum en ambulatoire à 48 heures en hospitalisation.
2° Avant l’intervention :
Il est souhaitable de faire pratiquer la veille ou l’avant-veille de votre intervention, un marquage pré-opératoire auprès de votre angiologue habituel.
La consultation d’anesthésie est obligatoire. Elle permet de choisir le mode d’anesthésie (générale, loco-régionale, locale) et de préciser les examens qui seront pratiqués lors du bilan pré-opératoire, bilan en général fait en externe en ville.
Le rasage, indispensable, pourra au mieux être réalisé chez vous, ou dans un institut spécialisé 24 à 48 heures à l’avance (voir fiche détaillée).
Ce rasage sera vérifié à votre entrée dans le service par une infirmière diplômée d’état ou d’une aide-soignante.
PREPARATION DE LA PEAU EN VUE D’UNE INTERVENTION
Vous allez être hospitalisé (e) pour une intervention chirurgicale.
Votre coopération est indispensable : certaines règles sont à respecter pour diminuer au maximum le risque d’infection post-opératoire.
Il est important que la peau de la région opératoire soit bien préparée.
Cette préparation comporte 2 phases :
* La douche avec un savon antiseptique.
* L ‘épilation.
o Trois procédés sont à votre disposition pour cette préparation de la peau :
> la crème dépilatoire
> l’institut spécialisé.
> le rasage, uniquement à la tondeuse. Ne pas utiliser de rasoir à lame.
Dans tous les cas, l’épilation sera suivie de la douche antiseptique.
LE RASAGE PAR TONDEUSE:
> Il sera vérifié le jour de votre entrée dans le service.
> Si le site opératoire est difficilement accessible ou si vous vous sentez malhabile dans la technique, les micro-coupures pouvant être source d’infection, préférez les deux autres possibilités.
L’INSTITUT :
> Choix personnel.
> Bien définir la zone à opérer.
LA CREME DEPILATOIRE:
> En vente en pharmacie ou en grandes surfaces
Toujours procéder à un test une semaine avant :
Appliquer sur l’avant-bras une couche de pommade sur une surface d’environ 2 cm de diamètre.
Laisser agir 5 mm, puis rincer à l’eau.
Une heure après ce test, si aucune réaction n’apparaît (brûlures, rougeurs, picotements) vous pouvez épiler la zone à opérer.
Ne pas oublier de renouveler la douche avec un savon antiseptique.
3° Après l’intervention :
Une feuille de conseils détaillée vous sera remise à votre sortie. Sachez déjà :
- Qu ‘il est indispensable :
> de porter une contention forte pendant une quinzaine de jours puis plus légère sous forme de collant ou bas de contention pendant un mois,
> de pratiquer une marche régulière modérée, une à deux heures par jour en fractionnant les parcours,
> d’éviter de piétiner au maximum pendant cette période : éviter tous travaux ménagers, bricolage, visite d’exposition, etc….
- Que vous pourrez vous doucher dès le 2ème jour post-opératoire, mais il ne sera pas possible de prendre un bain avant le quinzième jour post-opératoire.
- Que la reprise d’une activité sportive sera essentiellement liée à l’importance de l’hématome, en général pas avant trois semaines.
CONSEILS PRATIQUES IMMEDIATS
Pendant les 10 premiers jours environ :
1° La contention type bande Biflex ou bas cuisse classe II est à mettre du matin au soir.
Vous pouvez le matin faire votre toilette et la mettre ensuite.
2° Dès la sortie de l’hôpital, vous pouvez reprendre une petite activité, notamment la marche entre 1 à 2 heures par jour en fractionnant les parcours. Evitez surtout la station debout prolongée, la marche sans contention élastique. Veiller à surélever les jambes après chaque marche.
3° Vous pouvez prendre une douche tiède dès le 2ème jour post-opératoire et un bain à partir du 15ème jour.
4° Ne vous inquiétez pas :
> d’un gonflement de la cheville en fin de journée : il régresse spontanément en quelques semaines et de paresthésies, c’est-à-dire d’une gêne à type de fourmillements, de picotements à type de « courant électrique » en rapport avec une régénération nerveuse.
> Après chirurgie de la veine grande saphène, ces troubles sont situés sur la face antérieure de la jambe.
> Après chirurgie de la veine saphène externe (ou petite saphène) ces troubles touchent la cheville et le dos du pied.
> De petites masses indurées sous-cutanées peuvent être perceptibles au bout de quelques jours au niveau du trajet veineux opéré ou des incisions : elles correspondent à de petits hématomes qui disparaissent en quelques semaines.
5° En cas de réintervention sur vos varices, un gonflement peut être observé au niveau du pli de l ‘aine, accompagné parfois de rougeur, plus rarement d’un écoulement de lymphe (liquide transparent).
L’évolution se fait en principe vers le retour à la normale en 15 jours environ ; en cas de persistance, de douleurs, ou de fièvre, une consultation est nécessaire.
6° Votre ordonnance de sortie comporte des anti-coagulants (LOVENOX) pendant 15 jours avec la prescription d’une prise de sang (plaquettes) ; il est IMPERATIF de montrer le résultat LE JOUR MÊME à votre médecin.
Toute chute importante des plaquettes doit en effet faire interrompre ce traitement IMMEDIATEMENT en raison des risques encourus par sa prolongation.
7° L’ablation des stéristrips sera effectuée à partir du 8ème jour. Une allergie au stéristrip peut survenir sous forme de rougeur ou irritation. Ils devront être retirés.
8° Les fils au niveau de l’aine se résorbent seuls entre 15 j et 3 semaines.
CONSEILS PRATIQUES A DISTANCE
1° Vous prendrez le soin d’éviter le soleil sur vos jambes la 1ère année après l’intervention, de même que sauna, bains de vapeur…
2° Vous éviterez de débuter une grossesse dans l’année qui suit l’intervention.
3° Vous éviterez autant que faire se peut les sports où le réseau veineux superficiel est fortement sollicité : tennis, squash, équitation, musculation…
Par contre, la marche, la natation, la bicyclette sont bénéfiques à votre état. Eviter les voyages assis prolongés.
4° Vous devez revoir votre phlébologue huit semaines environ après l’intervention pour la réalisation d’éventuelles scléroses complémentaires et le « suivi » de la maladie variqueuse.
5° Le jour de la consultation ne pas porter de bandes à varices
